2019年3月24日是第24个世界防治结核病日，今年的活动主题是：“开展终结结核行动，共建共享健康中国”。

青少年学生正处于青春发育阶段，内分泌变化快，心理不成熟，情绪易波动；各种营养需求量大，容易造成营养缺乏；加之学习紧张，精神压力大，休息时间少等诸多原因，导致抵抗力下降；而且距接种卡介苗的时间较长，特异性免疫水平降低。学校又是人群高度集中的场所，一旦有肺结核病患者，极易在校园引起传播。

一、什么是结核病

结核病又叫“痨病”，由结核杆菌引起，可侵入人体全身各种器官，主要侵犯肺部，发生肺结核病。我国的结核病属于乙类传染病，人群普遍易感，且传播速度快，全年均可发病，肺结核在我国法定报告甲乙类传染病中发病和死亡数排在第2位。在被感染结核菌后，约1/10的人终身有可能发病。

二、肺结核病的传染源与传播途径

肺结核病的传染源主要是排菌的肺结核病人（尤其是痰涂片阳性未经治疗者），而传播途径主要是通过呼吸道经飞沫和尘埃传染。当病人咳嗽、喷嚏或大声说话时，肺部病灶中的结核杆菌随呼吸道分泌物排出到空气中，健康人吸入后发生结核感染，形成原发病灶发生结核病。与肺结核病人共同居住，同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者，有可能感染结核菌，应及时到医院去检查排除。

三、临床表现及治疗注意事项

（一）临床表现

被感染后是否发病取决于每个人感染结核杆菌的量、毒力强弱、体质、心理、精神、营养、生活（学习）环境等因素。

主要症状：

1.肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰，如果这些症状持续2周以上，应高度怀疑得了肺结核，要及时到医院看病。

2.肺结核还会伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。

3.女性可有月经不调等全身症状。怀疑得了肺结核，要及时到当地结核病定点医疗机构就诊。县（区、旗）、地市、省（区、市）等区域均设有结核病定点医疗机构。

（二）规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈

1.肺结核治疗全程为6~8个月，耐药肺结核治疗全程为18~24个月。

2.按医生要求规范治疗，绝大多数肺结核病人都可以治愈。

3.肺结核病人如果不规范治疗，容易产生耐药肺结核。病人一旦耐药，治愈率低，治疗费用高，社会危害大。

（三）不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻、戴口罩可以减少肺结核的传播

1.肺结核病人咳嗽、打喷嚏时，应避让他人、遮掩口鼻。

2.肺结核病人要将痰液吐在有消毒液的带盖痰盂里；不方便时可将痰吐在消毒湿纸巾或密封痰袋里。

3.肺结核病人尽量不去人群密集的公共场所，如必须去，应当佩戴口罩。

4.居家治疗的肺结核病人，应尽量与他人分室居住，保持居室通风，佩戴口罩，避免家人被感染。

四、学校的结核病疫情及特点

1.学生结核病早期症状不典型、体征不明显，甚至无自觉症状，易忽略；

2.一部份学生是通过体检才发现患有肺结核而就诊；

3.好发年龄一般在12岁以上，以中学、大学生居多；

4.学生患者治疗效果好，治愈率高；

5.人群集中，易发生暴发流行。

   五、遏制结核病，预防应为主

（一）学校

1.做好校园保健工作。努力改善学生的学习和生活环境，加强校园环境的清扫与消毒工作，对教室和集体宿舍要经常通风换气，保持空气新鲜，减少结核病的感染和传播机会。

2.开展健康教育与宣传。各学校可结合本校实际，采用简短的课堂内教学或利用课外活动等形式，开展学生结核病健康促进活动，提高师生对结核病防治知识的了解和参与；切实做好学生结核病知识的宣传教育，增强自我保护意识和能力。

3.及时发现、报告、管理疫情。建立学生健康体检制度，及时发现结核病等传染病患者。认真做好新生入校体检和每年的教职员工健康检查工作，及时督促可疑肺结核病人到结核病防治所接受检查、治疗，做到早发现和早隔离，严防结核病在人群中的感染和暴发流行。按照《传染病防治法》的规定，提高警惕，随时监督、检查患病学生的班级、寝室是否有新发病人，若有或超过3人以上者应及时向属地疾控中心、结防所报告，并采取防疫措施。

4.做好在校结核病学生的治疗和管理工作。肺结核病治疗时间长，一般要在6~8个月以上，除少数较严重的患者需住院治疗外，一般不会对生活、学习产生较大影响。因此，对确诊的传染性肺结核病人要实行休学，在家隔离治疗，由家庭所在的卫生院负责管理，待传染性消失后，凭结核病防治所的证明方可复学；对非传染性病人在治疗期间可以继续上学，但校医要负责管理、监督化疗，确保规则用药。

5.公平对待患结核病的学生。只有痰涂片检查呈阳性的肺结核病人才会有传染性。肺结核病人开始接受正规药物治疗后2~3个星期传染性就会逐渐消失。学校应给予患病学生更多的关怀和照顾，不应该有任何的歧视。

（二）家庭

1.养成良好的卫生习惯，勤洗手，不随地吐痰；打喷嚏时应用手帕或手捂住嘴，避免面对他人。

2.房间勤通风，降低空气中结核菌的浓度，进而减少吸入可能。

3.去人群聚集场所要戴口罩，避免去有结核病患者聚集的地方（包括结核病医院的门诊和病房，以及综合医院的呼吸科门诊），若一定要去，要做好防护措施，如戴口罩。

4.儿童青少年要加强体育锻炼，增强身体素质，提高免疫力；合理膳食，加强营养；保证充足睡眠时间和好的睡眠质量；保持良好的心情。

5.预防传染病最有效的预防就是疫苗接种，家长应保证孩子接种卡介苗，定期体检。